（为了节省抢救时间，在放射科做检查时，对伤者开展紧急救援）

（专家抢救组成员开展病情探讨）

（新化佰骏金穗医院骨科主任彭江涛查看伤者断臂恢复情况）

新化新闻网讯（记者 曾振科 通讯员 刘新洪）“感谢医院的医生护士，帮我把手接好了。”近日，湖南省新化县石冲口镇的一名年近60岁的阿姨不慎被电锯切断右手前臂，新化佰骏金穗医院骨科医生经过7个小时的高难度手术和医护人员20多个日日夜夜的精心护理，让断裂的手臂再获新生。

突发，灾祸瞬间降临

2022年12月9日，早上8：30左右，石冲口镇一个锯木场一如往常地忙碌着。突然，一声惨叫，一位张姓阿姨右手前臂不慎被电锯齐齐切断。血，瞬间喷出几米远！由于失血过快过多，张阿姨一下子晕死过去。

抢救，无缝对接，搭建生命通道

情况万分危急，去哪里抢救？锯木场负责人曾先生从慌乱的情绪中回过神来。不假思索便拿出手机，迅速拨通了新化佰骏金穗医院骨科主治医生刘阳平的电话。

“刘医生，刘医生，我工厂有个员工手被电锯锯掉了，需要马上抢救！请帮帮忙！”

“赶快把手臂扎起来，赶快止血！”刘阳平医生指导曾先生对伤者进行紧急处理。“把断手臂保存好，千万别弄脏了！”

“赶快开车把伤者和断臂送到金穗医院来，我们准备抢救！”这位85后骨科医生，沉着冷静，指导完曾先生，马上向医院领导做了简单汇报。

“立即启动创伤急救应急预案，请相关人员3分钟之内到达候诊区域待命！”骨科主任彭江涛紧急指示。以主任医师彭江涛担任组长的专家抢救组迅速成立，火速完成了相关准备工作，全院开启急救绿色通道，等待着伤者到来。

“伤员马上到了！各小组做好抢救准备”。彭主任话音刚落不到2分钟，伤者已经送到了医院后门停车坪。从接到急救电话到伤者送到医院，前后不到30分钟。

“清创组，马上清理断臂，保障组，马上开始术前检查。”彭主任迅速调度着各个部门。

“彭主任，伤者失血性休克，血压降到80/45mmHg！”

“为了节省抢救时间，在放射科做检查时候，马上建立中心静脉置管，桡动脉穿刺置管，先做抗休克治疗”。彭主任果断指挥麻醉科采取紧急措施。

很庆幸，由于伤者送到医院及时，同时受伤后，在医生的指导下紧急处理措施到位，抗休克治疗成功。通过医院多部门多学科的共同努力，伤者生命通道得到保障。

鏖战７小时，手术不眠不休，保命又保手

断臂再植就是“和时间赛跑”。为了保证最佳抢救时间，全体医护人员争分夺秒，在骨科主任彭江涛教授的带领下，一台创伤骨科高难度手术拉开帷幕。

大肢体离断伤再植术是世界性难题，对于创伤骨科大夫来说，这是创伤骨科难度最高的手术之一，代表了创伤骨科的最高水准。新化县历史上还从来没有开展过这种手术，以往都是送上级医疗机构手足显微外科中心进行。

断臂再植，意味着皮肤、血管、神经、骨头、肌腱等都要重新接好修复。有时候血管最细的仅仅只有0.3～0.5毫米，一场离断再植手术的难度，不亚于艺术雕刻。对于手术医生而言，就像显微镜下的微雕大师。由于断臂组织最佳的存活时间只有6到8个小时。在这有限的时间内，必须同时完成血管、神经、骨头、肌腱、皮肤等全方位的修复与缝合。这就要求手术大夫不仅有高超的显微外科和修复重建技术，也考验整个手术团队技术水平的娴熟程度，以及在操作快捷性和时间紧迫性下的应急处理能力。

此次手术，显微外科方面，骨科专家全程手术，同时启用刘阳平等骨干医生接力参与协作，在麻醉科全程精心保障下，技术团队精心协作，鏖战7个小时，终于成功完成手术。

渡劫，20多个日夜特护，断臂重生

手术是成功了，但这只是断臂成活的第一个关键阶段。后面更为重要的是术后手术期的支持治疗。

在术后危险期，要克服诸如再灌注损伤、吻合血管痉挛、术后伤口感染、组织缺血性坏死、断肢肿胀等风险因素。

术后护理观察，是确保克服上述风险因素，保证手臂存活的重要环节。为此，医院骨科成立了术后血运观察特护小组。由拥有护理专业副高职称的骨科副主任李初璋担任组长。同时，主治医生刘阳平也编入特护小组。小组人员分组值班，半小时记录观察一次。护理小组统一了技术标准，确保患者得到24小时全面的精准护理。

术后第2天，晚上七点左右，伤者出现重大险情。断臂肿胀异常，手臂手指青紫，张力性水泡很多，渗血渗液很厉害，已经严重威胁到了断臂的生存。刘阳平医生一直值守在病床边，及时发现了危险，果断采取拆除纱布，迅速采取切开减压的处置措施，及时成功的处置了险情。术后第三、四天，都出现了险情，血红蛋白等血容量出现进行性下降，特护组长李初璋及时发现，通过输血输蛋白补充血容量，稳定了病情发展。

据骨科主任彭江涛介绍，伤者张某，今年快满60岁了，作为老年人，生理机能下降，给术后康复带来了更多的困难。尽管术后经过抗感染、抗休克、抗血管痉挛、抗血栓形成等一系列难关，但在医护人员的精心护理下，目前，断臂血运良好，神经恢复也良好，手指已经能活动，伤者拟于近日出院。