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新化县医保定点医疗机构集体约谈暨自查自纠工作部署会议召开

来源:新化新闻网 作者:刘文 编辑:曾斌初 2026-04-15 21:16:56
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新化新闻网讯(记者 刘文)4月8日,新化县医保定点医疗机构集体约谈暨自查自纠工作部署会议召开,向全县定点医药机构传导医保基金监管高压态势。

会议紧扣《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,解读细则对欺诈骗保行为的细化认定标准,对定点机构“诱导骗保”“协助骗保”、参保人“转卖回流药”“职业骗保”等新型隐蔽问题明确法律责任与行刑衔接机制,划出基金监管“硬杠杠”。

会议通报近期现场检查发现的共性违规清单,直指挂床住院、虚假诊疗、串换收费、集采药品使用不规范、病历同质化甚至造假等12类风险点位。并讲解日常审核问题整改与《实施细则》裁量基准。

县医保局负责人表示,医保基金运行压力不减,各机构要直面问题,全面开展自查自纠,重点深挖骨科、血透、心内等高耗值领域,做到真查真改。对自查主动纠错、退回基金的,将依法从宽处理;对敷衍塞责、隐瞒不报的,后续将依托大数据筛查和全覆盖专项检查从严从重惩处。

当天,人寿保险新化支公司与各定点机构现场签署2026年度“医惠保”一站式结算服务协议,进一步推动大病保险与医疗救助衔接,减少群众跑腿垫资。

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