【湘伴导读】

6月24日，湖南省委召开高水平医院结对帮扶医疗薄弱地区工作座谈会，5家帮扶医院和5个受援地区的主要负责人面对面展开深入交流。(沈晓明主持召开高水平医院结对帮扶医疗薄弱地区工作座谈会)

6月24日，省委书记沈晓明主持召开高水平医院结对帮扶医疗薄弱地区工作座谈会。湖南日报全媒体记者 童臻熙 摄

从2024年春天启动至今，这场关乎千万群众健康福祉的民生工程，进度条已过三分之二。

两年前，湖南首批遴选中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院和湖南省肿瘤医院4家高水平医院，分别结对帮扶湖南医药学院总医院、张家界市人民医院、湘西州人民医院、邵阳市中心医院。2025年夏天，南华大学附属第一医院加入，结对帮扶永州市中心医院。(湘雅等4家三甲医院帮扶，能否缓解大湘西“看病难”?)

两年过去，帮扶改变了什么?如何再上新台阶?

两年帮扶，成效如何?

改变，从家门口开始。

今年1月，贵州铜仁一名车祸重伤患者被送进湖南医药学院总医院时，全身35项严重损伤、多器官功能告急。家属原本计划途经怀化急转长沙，当得知湘雅医院专家常驻怀化后，当即决定留下来。在湘雅医院重症医学科帮扶专家的组织指导下，医院通过多学科协作，精准化解多重风险，避免了高风险长途转运。两周后，患者脱离呼吸机、神志转清。

颈内动脉内膜剥脱术、关节镜下前交叉韧带修复术……这些过去必须往长沙跑的高难度手术，如今在怀化本地就能完成。

在中南大学湘雅医院帮扶队的指导救治下，湖南医药学院总医院肉毒素中毒患者康复出院。通讯员 摄

数据更有说服力：怀化地处五省边际，曾经长期是湘雅医院外转患者的主要来源地。结对帮扶之后，2025年，怀化市域内住院率达到90.3%，位居全省第二;跨省来怀化就医达7.3万人次，较2024年增长25.9%。

不止怀化。张家界域内就诊率稳定在90%以上;湘西土家族苗族自治州31类疑难危重症可本地收治，州域住院量占比从73.17%提升至87.59%;永州域外住院减少13613人次，外流医保基金压降1.34亿元;邵阳肿瘤患者本地就诊率增长46.4%……

医疗结对帮扶，最终落到群众的获得感上，是省钱、省心、省时间。家门口能看好的病，何必翻山越岭?

受援医院的变化同样“肉眼可见”。

技术能力跨越提升。帮扶医院累计派出常驻专家341人次，在受援医院遴选“科包科”临床专科39个，开展新技术新项目426项，一项项市域技术空白被填补。湖南医药学院总医院重症医学科、张家界市人民医院呼吸与危重症医学科等获批国家临床重点专科建设项目。南华大学附属第一医院协助永州市依托5G协同救治平台建设市县乡紧急医学救援体系，实现“上车即入院”，危急创伤滞留抢救室时间平均缩短5分钟。

中南大学湘雅三医院范自力专家到凤凰县山江卫生院开展义诊活动。通讯员 摄

最新的国家三级公立医院绩效监测显示，湖南医药学院总医院、邵阳市中心医院从B++升为A等。

通过临床带教、培养进修等工作，受援医院共新增芙蓉计划青年人才4名，引进博士74名，培养学科带头人和青年骨干450名。

“以前看病要跑长沙，现在大医院的专家直接来到家门口。”这是受援地区百姓最真切的心声。

这场帮扶，新在哪?

说到对口帮扶，很多人第一反应是“派几个专家支援几个月”。但湖南这场帮扶，从一开始就想打破这个老路子。

放眼全国，优质医疗资源过度集中在省会和大城市，是长期存在的结构性难题。湖南全省32.95%的三甲医院集中在长沙，三级公立医院绩效考核A以上的综合医院36.36%集中在长沙和衡阳。看病难，本质上是“看上好医生难”。

过去的对口支援，多是零散的、短期的——人走了，技术也走了。湖南这场帮扶，要探索的是一条促进区域协调发展的新路径。

中南大学湘雅二医院联合张家界市人民医院“晚间流动门诊进小区”巡诊现场。通讯员 摄

各家支援医院纷纷拿出看家本领——

从“帮一院”到“扶一地”。

“我们积极打造湘雅—怀化区域医疗联合体，服务怀化建设五省边际区域医疗中心;将10家县级医院纳入指导网络，心电一张网的基层医院覆盖率达63%。”中南大学湘雅医院党委书记张欣说。

“省肿瘤医院以邵阳市中心医院为枢纽，巡回医疗覆盖‘九县三区’、直达乡镇村组，帮助邵阳初步建成覆盖‘防筛诊治康’全流程的肿瘤防治体系。”省肿瘤医院党委书记蔡宏坤介绍，以绥宁县为例，当地肿瘤外转率已下降38.5%。

从“一队帮”到“一院帮”。

中南大学湘雅二医院创新开展“科主任双兼”制度，派驻专家直接兼任科室主任，推行“常驻团队+亚专科轮值”模式，院地双向会商10余次，构建起“双向奔赴”的帮扶格局。南华大学附属第一医院通过“院级和科室双层管理”，以实现“不是派个人去帮忙，是把一套管理体系带过去”的目标。

从“重点帮”到“系统扶”。

中南大学湘雅三医院党委书记何庆南介绍，医院通过“输血—造血—管理提升”三步走，医疗技术和医院管理两手抓。

湘伴君注意到一个细节：结对帮扶不只是技术的单向输出。1938年至1945年，湘雅医学院曾西迁沅陵办学长达7年。战火纷飞、物资匮乏的年代，沅陵百姓以“一滴水、一粒米”的无私支援，护住了湘雅师生的生存与教学延续。这段历史，让今天的合作有了不一样的底色。

“结对”如何走向“新台阶”?

两周年节点，意味着帮扶工作进入关键阶段。座谈会上释放了明确信号：帮扶不能松劲，更要提质升级，上新台阶。

下一步的方向，划重点——

借助这一机制持续深化公立医院改革，探索建立省市县乡纵向医疗联合体，努力实现“慢性病日常管理可不出村、一般常见病种可不出乡、复杂常见病种可不出县、多数病种可不出市、所有病种可不出省”。

这不是一句口号，而是一份沉甸甸的承诺。围绕这一目标，受援医院临床医疗综合实力必须持续提升，人才培养和管理可持续发展能力要显著增强。同时，还要统筹推进高校及附属医院一体化发展，从源头注入学科建设和人才梯队的长远动力。

转诊体系要建起来。让患者在不同层级的医疗机构之间顺畅流动，既要避免“小病大治”挤占优质资源，也要防止“大病拖成重病”延误救治时机。医保基金要用在刀刃上，让群众少花钱、看好病，让每一分“救命钱”都发挥最大效益。

湖南省肿瘤医院放疗科马宏志医生“手把手”教学邵阳本地医生放疗靶区勾画。通讯员 摄

保障措施也在加码——

持续加大人员选派力度。结合地方疾病谱特点和自身学科优势，帮助受援医院精准打造重点特色专科——“一院一策，各展所长”。中南大学湘雅二医院党委书记柴湘平介绍了下一步打算：“我们将持续优化‘科主任双兼’和组团帮扶，聚焦外科、危重症救治等领域，重点提升四级手术占比。”

人才扎根，要靠待遇、事业、感情三管齐下。“希望对参与帮扶的高层次医疗人才，在科研经费、职称晋升等方面给予倾斜，同时增加薄弱地区医务人员进修名额和时长，提高武陵山片区基层卫生人才津贴标准。”这是来自湘西州的期待。

“AI+医疗”被反复提及。大家期待通过“三医一张网”建设，更好赋能智慧医疗，让数据多跑路、让患者少跑腿。通过“互联网+医疗健康”，不断提高受援医院服务水平和管理效能。南华大学附属第一医院党委书记祖旭宇说：“我们将通过‘省-市-县-乡-村’联通的信息系统，持续推动电子病历、远程会诊、影像协同、危重转诊等在五级网络内贯通，实现优质医疗资源实时共享，提升整体协同效率。”

南华大学附属第一医院指导永州市中心医院医务人员在体外循环下开展行心脏多瓣膜置换手术。通讯员 摄

两年前，湖南谋划这件事时，瞄准的是一个朴素的愿望——让偏远地区群众就近享受优质医疗服务，不再为看病翻山越岭。

两年过去，5家医院、数百名专家、数亿元投入，换来5家受援医院技术空白的填补、综合实力的跃升、外转患者的回流、本土人才的成长。

这恰恰也呼应了国家优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的战略方向。国家“十五五”规划纲要明确提出“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”。湖南的实践，正是这一国家战略在地方的生动落地。